Diabetes

Diabetes Mellitus:

Se conoce como diabetes mellitus al trastorno metabólico caracterizado por un defecto en la regulación de la glucemia en sangre. Por consiguiente, fisiopatología que involucra a esta enfermedad, implica al deterioro progresivo de las células β pancreáticas, las cuales están  encargadas de la secreción de insulina en respuesta al incremento de la glucemia. Durante la diabetes mellitus, la glucemia se eleva a valores anormales hasta alcanzar concentraciones nocivas para los sistemas fisiológicos, provocando daño en el tejido nervioso (neuropatías), alteraciones en la retina (retinopatía), el riñón (nefropatía) y en prácticamente el organismo completo, con un pronóstico letal si no se controla.

Tipos:

La diabetes tipo I, o la diabetes insulinodependiente, inicia frecuentemente en la infancia, se considera una enfermedad inflamatoria crónica, se debe a la destrucción de las células β del islote de Langerhans del páncreas, provocando una insuficiencia en la secreción de insulina. Durante la etapa previa al inicio de la diabetes tipo I, en el 80% de los individuos, se encontraron anticuerpos que atacan antígenos citoplasmáticos de las membranas de las células β, como los antígenos leucocitarios humanos.

La diabetes tipo II, se caracteriza tanto como en la deficiencia en la producción de insulina como en la resistencia a la acción de la insulina en el organismo. La diabetes tipo II es multifactorial, entre estos se incluyen factores genéticos, obesidad, dislipidemia, hipertensión arterial, ingesta excesiva de carbohidratos, factores hormonales y una vida sedentaria.

Sintomas:

Los síntomas de la diabetes pueden relacionarse con otras afecciones, pero existen algunos síntomas que son característicos de la misma, tales como el constante deseo de orinar, la pérdida de peso, el hambre excesiva y la cicatrización deficiente. Para comprender porqué estos síntomas son característicos de este trastorno es importante conocer el proceso mediante el cual cada uno de estos ocurren. El deseo constante de orinar está vinculado a que el organismo necesita desechar la glucosa que está en exceso en la sangre, mediante la dilución del agua el riñón expulsa la misma. La pérdida de peso se ve arraigada al papel que toma la insulina en el almacenamiento de grasa, como en la diabetes tipo I hay ausencia de insulina, el cuerpo utiliza esta grasa y los músculos como fuente de energía, disminuyendo la masa corporal y por esta razón es que los pacientes diabéticos presentan una disminución de su peso. Por otra parte, se debe el hambre excesiva en personas diabéticas ya que las células no consiguen glucosa para generar energía y el cuerpo interpreta este hecho como si el paciente estuviese en ayunas. Por último, la cicatrización deficiente se debe a una disminución de la función de las células responsables por la reparación de los tejidos, disminución de la proliferación celular y dificultad en la generación de nuevos vasos sanguíneos.

Complicaciones:

Las complicaciones que este trastorno presenta mayormente están vinculados a problemas cardíacos, en los riñones, oculares y neurológicos. Las cardiopatías que están ligadas a la diabetes se deben a los efectos del azúcar, ya que el exceso de glucosa en sangre provoca isquemia y eleva la presión arterial, que son factores de riesgos para las enfermedades cardíacas. En cuanto a las nefropatías, la relación que tienen también se deben al alto nivel de glucosa en la sangre, ya que el estrés del funcionamiento excesivo hace que los riñones pierdan su capacidad de filtración y comiencen a acumular productos de desechos en la sangre, provocando fallo renal. Por otra parte, las retinopatías ocurren por los niveles altos de azúcar en la sangre causando  problemas de irrigación en la retina, lo que provoca fugas, isquemia, y en casos graves, se puede producir la ceguera. Por último, la relación que existe entre la diabetes y las complicaciones neuropáticas es debido a las complejas interacciones metabólicas, vasculares, neurotróficas y autoinmunitarias que generan inflamación, mal funcionamiento y, finalmente, daño permanente de las fibras nerviosas periféricas.

Por: Amanda Romero